กล่องยาสะกิดใจ ช่วยลดความดัน
นางสาวอธิญา ก้อนคำ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
งานห้องคลอด โรงพยาบาลปรางค์กู่ อ.ปรางค์กู่ จ.ศรีสะเกษ 33170 , Tel 045-697050 ต่อ 111
บทคัดย่อ
ปัญหาภาวะความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ไม่บ่อย แต่เป็นสาเหตุการตายอันดับ 3 ของประเทศไทย และพบอัตราทุพพลภาพสูง จึงจำเป็นที่จะต้องให้การรักษาและส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวนี้ให้ทันท่วงที เพื่อความปลอดภัยทั้งชีวิตของมารดาและทารก ซึ่งทางโรงพยาบาลปรางค์กู่เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียง ไม่มีสูติแพทย์ ไม่มีศัลยแพทย์ ที่สามารถให้การผ่าคลอดทันทีเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉิน ฉะนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องมีการดูแลให้ยาลดความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงก่อนส่งต่อที่โรงพยาบาลแม่ข่าย และด้วยภาวะความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์เป็นภาวะฉุกเฉินที่พบได้ไม่บ่อย การดูและการเตรียมยาจึงอาจเกิดข้อผิดพลาดได้ ฉะนั้นเพื่อป้องกันความผิดพลาดในการให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ทางเจ้าหน้าที่ห้องคลอดจึงได้จัดทำนวัตกรรม “กล่องยาสะกิดใจ ช่วยลดความดัน”ขึ้น เพื่อให้เกิดความรวดเร็ว ถูกต้อง ปลอดภัย และป้องกันความผิดพลาดในการดูแลให้ยาตามแนวทางการรักษาดังกล่าว โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันความผิดพลาดและสามารถให้ยาได้อย่างสะดวกรวดเร็วในการให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงของเจ้าหน้าที่ เป้าหมายไม่พบอุบัติการณ์การให้ยาผิดพลาดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง = 0 , หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาลดความดันโลหิตสูงหลังการวินิจฉัยภายใน 10 นาที = 100 %, เจ้าหน้าที่พยาบาลมีความพึงพอใจในการใช้นวตกรรม = 100 % กลุ่มตัวอย่างคือหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในรพ.ปรางค์กู่ ปีงบประมาณ 2563 – 2565 ( วันที่ 21 กันยายน 2563 – 20 มิถุนายน 2565) จำนว 8 ราย วิธีการพัฒนาสิ่งประดิษฐ์ 1.ประชุมทีมงานห้องคลอดทบทวนวิชาการที่เกี่ยวข้อง แนวทางระบบการดูแลให้ยาในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง โดยอ้างอิงวิชาการจากกรมการแพทย์และศูนย์อนามัยที่ 10 2. จัดหากล่องพลาสติกมีฝาปิด และมีหูจับขนาดพกพาได้ 3. จัดเตรียมยา ยากันชัก (MgSO4), ยาลดความดันโลหิตสูง (Hydralazine) 4. จัดทำแนวทางการบริหารยาติดที่กล่องนวกรรม เพื่อให้เกิดความสะดวกรวดเร็ว และป้องกันข้อผิดพลาด (Human error) ในการให้ยาลดความดันโลหิตสูง การทดสอบประสิทธิภาพสิ่งประดิษฐ์ เมื่อใช้นวกรรม “กล่องยาสะกิดใจ ลดความดัน” ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงทุกราย พบว่า ไม่พบอุบัติการณ์การให้ยาผิดพลาดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง = 0, หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาลดความดันโลหิตสูงหลังการวินิจฉัยภายใน 10 นาที = 100 % มีความสะดวกและรวดเร็วในการให้ยา และเจ้าหน้าที่มีความพึงพอใจในการใช้นวตกรรม =100% ประโยชน์และการนำไปใช้ : การใช้นวตกรรม “กล่องยาสะกิดใจ ลดความดัน” เป็นกล่องยาที่ใช้ได้จริงในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง ซึ่งมีความสะดวกรวดเร็วในการใช้งานของเจ้าหน้าที่ มีความถูกต้องป้องกันความผิดพลาดจากการติดแนวทางการให้ยาไว้ที่กล่องนวตกรรม และยังส่งผลให้หญิงตั้งครรภ์ปลอดภัยได้รับยาที่ถูกต้องตามแนวทางการรักษาก่อนการส่งต่ออีกด้วย ซึ่งโอกาสพัฒนาต่อไปอาจจะมีการพัฒนานวตกรรมกล่องต่างๆ ขึ้น เช่น กล่องให้ยาสำหรับหญิงเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด กล่องให้ยาหรือกล่องแนวทางการดูแลหญิงตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่างๆ ขึ้น โดยเฉพาะภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ไม่บ่อยขึ้นเป็นต้น เพื่อให้เกิดการดูแลที่ถูกต้อง รวดเร็ว ป้องกันความผิดพลาดในการดูแล และเพื่อให้เกิดความปลอดภัยแก่ผู้รับบริการ
สาระสำคัญ
ชื่อสิ่งประดิษฐ์ : กล่องยาสะกิดใจ ช่วยลดความดัน
ชื่อผู้ประดิษฐ์/คิดค้น : นางสาวอธิญา ก้อนคำ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
ผู้นำเสนอ : นางสาวอธิญา ก้อนคำ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
สถานที่ติดต่อ : งานห้องคลอดโรงพยาบาลปรางค์กู่ อ.ปรางค์กู่ จ.ศรีสะเกษ , Tel 045-697050 ต่อ 111
บทนำ : ภาวะความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ไม่บ่อย แต่เป็นสาเหตุการตายอันดับ 3 ของประเทศไทย และพบอัตราทุพพลภาพสูง จึงจำเป็นที่จะต้องให้การรักษาและส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวนี้ให้ทันท่วงที เพื่อความปลอดภัยทั้งชีวิตของมารดาและทารก ซึ่งทางโรงพยาบาลปรางค์กู่เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียง ไม่มีสูติแพทย์ ไม่มีศัลยแพทย์ ที่สามารถให้การผ่าคลอดทันทีเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉิน ฉะนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องมีการดูแลให้ยาลดความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงก่อนส่งต่อที่โรงพยาบาลแม่ข่าย และด้วยภาวะความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์เป็นภาวะฉุกเฉินที่พบได้ไม่บ่อย การดูและการเตรียมยาจึงอาจเกิดข้อผิดพลาดได้ ฉะนั้นเพื่อป้องกันความผิดพลาดในการให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ทางเจ้าหน้าที่ห้องคลอดจึงได้จัดทำนวัตกรรม “กล่องยาสะกิดใจ ช่วยลดความดัน”ขึ้น เพื่อให้เกิดความรวดเร็ว ถูกต้อง ปลอดภัย และป้องกันความผิดพลาดในการดูแลให้ยาตามแนวทางการรักษาดังกล่าว
วัตถุประสงค์ : – เพื่อป้องกันความผิดพลาดในการให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง
– เพื่อให้เกิดความสะดวกรวดเร็วในการให้ยาหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง
เป้าหมาย : – ไม่พบอุบัติการณ์การให้ยาผิดพลาดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง = 0
– หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาลดความดันโลหิตสูงหลังการวินิจฉัยภายใน 10 นาที = 100 %
– เจ้าหน้าที่พยาบาลมีความพึงพอใจในการใช้นวตกรรม = 100 %
กลุ่มตัวอย่าง หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในรพ.ปรางค์กู่ ปีงบประมาณ 2563 – 2565 ( วันที่ 21 กันยายน 2563 – 20 มิถุนายน 2565) จำนวน 8 ราย
วิธีการพัฒนาสิ่งประดิษฐ์
1.ประชุมทีมงานห้องคลอดทบทวนวิชาการที่เกี่ยวข้อง แนวทางระบบการดูแลให้ยาในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง โดยอ้างอิงวิชาการจากกรมการแพทย์และศูนย์อนามัยที่ 10
2. จัดหากล่องพลาสติกมีฝาปิด และมีหูจับขนาดพกพาได้
3. จัดเตรียมยาและจัดหากล่องเพื่อใช้ในการใส่ยา ยากันชัก (MgSO4), ยาลดความดันโลหิตสูง (Hydralazine) 4. จัดทำแนวทางการบริหารยาติดที่กล่องนวกรรม เพื่อให้เกิดความสะดวกรวดเร็ว และป้องกันข้อผิดพลาด (Human error) ในการให้ยาลดความดันโลหิตสูง
การทดสอบประสิทธิภาพสิ่งประดิษฐ์ : หลังจากการใช้นวกรรม “กล่องยาสะกิดใจ ช่วยลดความดัน” ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงทุกราย พบว่า ไม่พบอุบัติการณ์การให้ยาผิดพลาดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง = 0, หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาลดความดันโลหิตสูงหลังการวินิจฉัยภายใน 10 นาที =100% มีความสะดวกรวดเร็วในการให้ยา และเจ้าหน้าที่มีความพึงพอใจในการหยิบใช้ นวัตกรรม =100%
ประโยชน์และการนำไปใช้ : การใช้นวตกรรม “กล่องยาสะกิดใจ ช่วยลดความดัน” เป็นกล่องยาที่ใช้ได้จริงในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง ทั้งยังมีความสะดวกรวดเร็วในการใช้งานของเจ้าหน้าที่ มีความถูกต้องป้องกันความผิดพลาดจากการติดแนวทางการให้ยาไว้ที่กล่องนวตกรรม และยังส่งผลให้หญิงตั้งครรภ์ปลอดภัยได้รับยาที่ถูกต้องตามแนวทางการรักษาก่อนการส่งต่ออีกด้วย ซึ่งโอกาสพัฒนาต่อไปอาจจะมีการพัฒนานวตกรรมกล่องต่างๆ ขึ้น เช่น กล่องให้ยาสำหรับหญิงเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด กล่องให้ยาหรือกล่องแนวทางการดูแลหญิงตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่างๆ ขึ้น โดยเฉพาะภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ไม่บ่อยขึ้นเป็นต้น เพื่อให้เกิดการดูแลที่ถูกต้อง รวดเร็ว ป้องกันความผิดพลาดในการดูแล และเพื่อให้เกิดความปลอดภัยแก่ผู้รับบริการ